天空下，我~飛翔!

照片說明：指甲變成條紋狀。

上次門診後，醫生就幫我開了Tamoxifen。
他囑咐我等到化療滿三個禮拜後開始服用。
一天服用2顆，要服用五年的時間。

由於心中還有一些疑問，所以拖了兩天後開始服用。
我打算再跑一趟台大問Tamoxifen的副作用，順便拷貝病歷及沖抗凝血劑。
九月份再諮詢第三個醫生，以解答我心中的疑惑。

今天是第二天服藥了。
不曉得是我感冒還沒好的關係？還是化療副作用還得過兩個月才會消散？
我今天覺得頭暈，全身發熱，全身虛弱，呼吸不順，兩支小腿腫脹酸痛。
結果我上網搜尋Tamoxifen的副作用，得到的資料如下：

Tamoxifen：不分年齡, 只要ER(+)或PgR(+)就連續吃5年。
也就是所有荷爾蒙接受體陽性(hormone receptor +)都要用。

Q. 服用黛莫芬Tamoxifen 會有些什麼副作用? （資料來源：http://www.breastcenter.ucla.edu/breast-health-int.asp?lang=ch）
A. 大多數黛莫芬Tamoxifen 帶來的副作用都是輕微的。最通常的是熱紅潮，白帶及(或)陰道出血。
白帶及(或)陰道出血有時可能沒什麼大毛病，但也不可以忽視它。皮膚紅疹及掉頭髮並不常見，
但就算有此現象也是輕微的。 服用黛莫芬Tamoxifen有可能造成的最嚴重副作用是血栓，
有可能導致終生的威脅例如靜脈栓塞deep venous thrombosis(DVT—靜脈血管裡的栓塞，
通常是腿部靜脈)，肺栓塞pulmonary embolism(肺靜脈血管的栓塞)，還有中風。
DVT最常發生在腿部。會感到腿腫，影響的小腿部位會紅、痛。若不醫治，
DVT還有可能導致肺栓塞，雖然肺栓塞及中風的原因並不一定源自DVT。
肺栓塞的症狀有呼吸困難的感覺，胸痛，還有咳嗽。服用這些藥物時，中風的機會可能提高，
偶爾人會虛弱，四肢無力，走路、說話變得吃力，或者還有其他的症狀。
Endometrial cancer(子宮內膜癌)是服用黛莫芬Tamoxifen可能導致的較嚴重的負面影響。
這種病變最初的徵兆是陰道出血或有分泌物，以及月經失調。
沒有做過子宮切除術的病人在服用黛莫芬Tamoxifen期間應該請教婦產科醫生、定期追蹤檢查。
 及時診斷這些症狀的原因，可以有效及早發現子宮的癌變。
服用Tamoxifen也有可能導致白內障(眼球內物質沉積)而使得視力減退。
最近，一項大規模的研究，包括了約20,000位停經後婦女的研究，就分別服用
黛莫芬Tamoxifen 與服用雷諾芬Raloxifene的兩組婦女對預防乳癌的效果做了比較。研究顯示，
兩種藥物產生的副作用不盡相同，但對降低乳癌的發生率差不多。
使用雷諾芬Raloxifene的，似乎與子宮癌的關聯比較少些，但是，差別不是很明顯，中風發作機會也差不多。
服用黛莫芬Tamoixfen的這組，發生靜脈血栓(腿部的及肺部的)的情況比較常見。
使用雷諾芬Raloxifene的這組，得白內障的案例較少見。
黛莫芬Tamoxifen對年輕的、年紀大的婦女均適合，而雷諾芬Raloxifene則適用於停經後婦女。 

看完之後覺得有點可怕，因為我不曉得自己的這些症狀跟服藥有無關係？
幸好我下週就要門診了，我剛好利用這禮拜的服藥狀況來觀察。
因為上次跟網友討論到另一顆藥Arimidex，我也將在這次門診一併請教醫生。
希望是我多慮了。也真的希望這些症狀是感冒引起的。