天空下，我~飛翔!

看標題就知道，我這次又要進去開刀房了！
不過我是為了解決另一個長年困擾我的宿疾：痔瘡。
ㄟ..講到這個其實會有點不好意思！本來不想寫的。
深怕一路來我這參觀的朋友在心中OS說：不會吧！又出問題啦？怎麼身體這麼糟阿？
不過我想這個難以啟齒的問題，應該也是很多朋友會遇到的，所以我就決定寫了！
便秘的問題我想十個人裡面有八個人會遇到吧？
我應該也算是容易便秘的體質，可能跟我水喝得少，蔬菜水果攝取不足，和運動量太少有關。
所以我從高中時期就有便秘的問題，沒想到便秘也會變嚴重，當我發現出血的次數越來越多，不自覺中痔瘡已經悄悄出現。
一開始這種難以啟齒的病徵，我想很多人都會選擇聽信廣告或親友的推薦。
就是買藥回來自己擦，或是服用成藥。想像有一天起床上廁所的時候，痔瘡會自動消失！！！
不過那都是空談阿！我還是得面對這個事實，偏偏我一直沒有勇氣去看醫生。
結果就這樣得過且過的經過十幾年的時間。（心中OS說：我也太會忍了吧？）

要不是經過癌症事件，我想我還是沒辦法痛下決心踏進直腸外科門診。
上個月割完十幾年的脂肪瘤之後，我想也是該和另一位十幾年的朋友-痔瘡說再見的時刻！
因此昨天我鼓起勇氣，單人赴會大腸直腸外科看診。
闡述完病史跟狀況後，醫生要我上診療台檢查。
（心中OS說：這一科就是跟婦產科一樣要脫褲子阿！為什麼女醫生那麼少阿？）
診療台的牆面上貼一張標準的檢查示範姿勢，就是要你將褲子脫到大腿下，屈膝，有點抱膝的姿勢然後屁股面對醫生。
照這個姿勢作好後，我跟醫生說：好了！
因為沒有看見醫生的臉，我想這樣比較不尷尬吧？醫生好像把某個東西插入肛門檢查。
醫生說是直腸鏡檢查，看起來我的直腸沒問題。
醫生說痔瘡可以處理也可不處理，我跟醫生說我希望將痔瘡解決掉，因為困擾我多年了！
醫生說開刀時間大概十分鐘，術後不太需要換藥，只需要清洗傷口。
我問醫生說是不是跟開脂肪瘤差不多？醫生說應該是！
我又問到大腸癌的問題，因為我家有家族史，有一點擔心。
醫生說那就來做大腸鏡吧！ㄟ..我會怕耶！醫生說：不用擔心，會讓你睡著！
我看下次好了！大腸鏡跟胃鏡一樣需要勇氣，我先解決掉痔瘡好了！

於是我又將再次進出開刀房，而這次是為了擺脫困擾我多年的宿疾。
有時候大便出血，不見得是痔瘡哦！要小心其他嚴重的問題。
對於健康，我希望大家也要積極面對！
另外我將我拿到的醫療衛教手冊整理上來，給大家參考囉！

（資料來源：澄清醫院大腸直腸外科）
痔瘡
1.什麼是痔？外痔？內痔？
痔瘡簡單的窩是直腸、肛門部位血管不正常交連，所以痔瘡是血管不正常腫大罷了，如果內痔血管叢曲張腫大，就形成內痔，外痔血管叢曲張腫大就形成外痔，內痔餵魚直腸及肛門的分界線上方，外痔較外面是由皮膚覆蓋，一般人有個錯誤觀念，以為脫出肛門外的就是外痔，這是錯誤的，因為內痔也會脫出肛門之外。
2.為什麼會有痔瘡？
一般靜脈都有瓣膜，用以促進血液流動，防止逆流，而直腸肛門的靜脈沒有瓣膜，所以血液容易儲流，變成了腫大。有許多因素會引起痔瘡，常見的有：肛門炎、懷孕、便秘、下痢、長久站立或長久坐著、腹部腫瘤、慢性咳嗽、肝硬化等。
3.痔瘡有哪些症狀？
大部分患有痔瘡的人沒有症狀，也沒有感覺。最常見的症狀為
（1）出血：患者解便時有少量鮮紅的血。（2）痔脫出或脫肛：第一度內痔只有血管的曲張沒有脫出來，第二度在解便時脫出，但平時縮入。但三度則經常脫出肛外。（3）肛門疼痛：如果有脫出、扭轉、發炎、潰瘍便會疼痛。（4）其他：肛門燒灼感、便意感、膿瘍形成。
4.治療：大部分的痔瘡無症狀而無須治療，輕度症狀者只需保守性的簡單療法，只有嚴重者才需手術治療。
（1）保守療法：軟化大便，局部塗抹藥膏，以溫水坐浴熱敷。
（2）注射療法：以微腐蝕性藥物由醫生直接注射進入痔核根部，使痔核結疤或纖維化，而緩解症狀，但痔瘡合併發炎膿瘍時則不宜使用。
（3）結紮法：部分痔瘡可用細小特殊的小橡皮圈結紮之，對脫垂性內痔有根治之效。
（4）手術療法：若痔瘡發ㄥ嚴重的脫出、出血、發炎疼痛、栓塞、膿瘍、廔管等情形，即需以手術治療之。手術為局部麻醉，只需幾十分鐘即可完成。當天可進食，有經驗的醫生施行切除術，很簡單而且很少合併症。一般民眾誤信的痔瘡手術會造成大便失禁，其實是不可能的。
5.注意：
最後強調的是肛門出血不一定是患痔瘡，有時大腸癌、直腸癌或息肉常被誤診為痔瘡而延誤，所以大便出血請立即找醫師診治。

其他衛教資料：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8812/4373.htm