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從和信回來已經三天,我一直在想要怎麼寫這篇。
因為這趟的心情其實是有點複雜的。

本來只有我一個人北上,但是老公為了怕我聽不懂或是記不清楚,於是又全家開車北上。
我的門診時間是九點半,因為到達時間還早,所以我們在一樓享用早餐。
吃完早餐後就到地下一樓的婦女門診報到。
以第一次踏入和信醫院的感覺來說,他的環境是舒適並以病人為主的。
我先去報到填寫資料,老公跟小朋友則在門診等候區等我。
結果等我寫好資料,轉頭就看不見老公及小朋友了。
原來他們被"請"了出去。
我問門口的服務人員(好像是義工)有沒有看見一個先生帶著兩個小朋友?
他說:有!我叫他帶小朋友去遊戲室。小朋友最好不要來醫院,尤其十二歲以下。
其實我又何嘗願意這樣?實在是沒有辦法,才讓小朋友跟著來醫院。跟他問過位置後趕緊去找他們。
結果在辦理住院處的旁邊發現一個小小的遊戲室。小綠跟小夏正快樂地玩著玩具。
負責遊戲室的服務人員要我們填寫聯絡資料,然後放心去看診,如果小朋友哭鬧再通知我們。
我是覺得這項措施還不錯,滿體貼小病人或是病人的小家屬。

看著他們玩,我就放心了。
於是就準備回到門診,途中剛好遇見服務人員要來通知我看診。
我回到婦女門診,護士小姐帶我到看診的候診區。而這區是男賓止步的,除非是看診時才可以陪同進入。
原來是護士要先作基本資料調查。
他要我量身高體重,量完帶到小診間量血壓體溫後開始問診。
他問我一些疾病的狀況及為什麼要來這看診?問完就要我換衣服在外面等候。

輪到我的時候,另一個護士小姐帶我到診間,並告訴我先生可以進來了。
我問他需要我去帶他嗎?護士小姐說外面的服務人員會帶他進來。
結果我等半天,等不到老公。打電話給他才知道,原來他不曉得該從哪裡進去?
他問服務人員,服務人員說他不能進去,除非有人出來帶。
於是我跟小姐講一聲,我就出去找老公進來。
等到醫生進來,他翻著我預先傳真的病歷,就說:你的資料我已經看過了,你是來諮詢的。
他簡單地跟我解釋乳癌的分期及腫瘤大小。
我跟他提到在切片前曾經到另一家醫院檢查,結果沒有判斷出癌症。
他回答:省立醫院跟他們醫院比起來,他們一年六百多個乳癌病人,想當然病理科的判讀會比一年才幾十個的醫院好。
整個諮詢的過程大概十幾分鐘,包含醫生觸診檢查另一邊乳房。
不過其中有一半的時間是醫生在接電話及處理另一個病人的約診。
這趟上來,主要有三個疑問。雖然我也問過台大,但我想聽聽意見是否相符?

第一個問題是淋巴結有無可能沒拿乾淨?我需要做放療嗎?
醫生回答以他們醫院的作法是不用。而且我是全切,淋巴結拿到19顆應該有拿乾淨。

第二個問題是我的存活率及復發率到底高不高?需要做基因檢測嗎?
依照期別來說我是二期。五年的存活率約為百分之八十。當然這是平均值啦。
以我的情況來說,我最大的危險因子是年輕。
因為年輕,所以細胞的變異性越大,代表我的先天因素的影響大於後天因素。
治療完後兩年為高復發期。人工血管可以等兩年後再拿,怕麻煩先拿也可以。
作了基因檢測,如果有乳癌基因,切除乳房就不會長嗎?所以他認為我不需要做。

第三個問題是我擔心Tamoxifen的副作用,因為我媽是子宮內膜癌,我會不會比較適合Arimidex?
醫生說是哪個醫生建議你吃這個藥的?這個藥是停經後的病人吃的。
我跟他說我找資料後有疑問,因為擔心我家的癌症基因太強,所以想瞭解。
他跟我說不要自己當醫生。病人要做的就是找個醫生,信任他好好的配合醫療。
如果有興趣瞭解資訊,可以上www.nccn.org查詢,上面有美國國家的醫療資訊。


我知道整個治療過程換來換去不好,但是是我願意的嗎?
就如同初診時,醫院要求病人簽具的一份同意書,要認同他們的主張。
我就是為了病人知的權利而南北奔波的。我何嘗不希望能夠從一而終呢?
在我問第三個問題的時候,醫生已經準備結束諮詢。他問我要來追蹤嗎?我說不用。
我問他:像我的切片檢驗報告,就有極大的誤差。要怎麼相信醫生?
我就看著他一邊走出診間一邊告訴我說:沒辦法..這是國內醫療環境的問題。

走出診間,我等著批價。
批價小姐告訴我說:掛號費含120元的諮詢費,所以總共收220元。
(醫生不是本來就給病人問診的,還要另付費用阿?)
走出門診,我跟老公及兩個小朋友會合,當下我的心裡有了答案。
老公說:這趟其實不用上來了。這樣南北奔波真的好累!
我知道老公你辛苦了!為了老婆,你都強打精神一大早南北開車奔波,即使前一天上班15個小時。

今天這趟,我也覺得很累!但也讓我下定決心。
這是最後一次了!多跑一個地方諮詢並沒有得到我想要的答案。
我決定不再當個流浪病人,就全心信任台大的醫生,認真的配合追蹤。
好好的吃藥,好好的過生活,當然要爭取的是五年以上的存活率。

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